醫(yī)生回答(1)

• 陶新曹

  副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胸口悶伴呼吸困難可能是功能性胸悶、哮喘、冠心病、肺栓塞等疾病的表現(xiàn)，癥狀按早期缺氧感、活動后加重、靜息時持續(xù)發(fā)展的順序進(jìn)展。

  1. 功能性胸悶

  焦慮或情緒激動時植物神經(jīng)紊亂導(dǎo)致?？赏ㄟ^深呼吸訓(xùn)練緩解，無須藥物干預(yù)，建議定期進(jìn)行有氧運(yùn)動調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。

  2. 支氣管哮喘

  可能與氣道高反應(yīng)性、過敏原暴露有關(guān)，表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難伴哮鳴音。可使用沙丁胺醇吸入劑、布地奈德氣霧劑、孟魯司特鈉等控制癥狀。

  3. 冠狀動脈缺血

  因心肌供血不足引發(fā)，常伴隨胸骨后壓榨感。需進(jìn)行抗血小板治療，可用阿司匹林、硝酸甘油、美托洛爾改善心肌缺血。

  4. 肺動脈栓塞

  由血栓阻塞肺動脈導(dǎo)致，突發(fā)呼吸困難伴咯血需急診處理。治療需用依諾肝素、利伐沙班抗凝，重癥需行導(dǎo)管取栓術(shù)。

  建議避免吸煙及環(huán)境污染，突發(fā)持續(xù)胸悶應(yīng)立即就診，日常可練習(xí)腹式呼吸改善癥狀。