醫(yī)生回答(1)

• 張立紅

  主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：有輕生的想法可能提示中重度抑郁，需要及時就醫(yī)評估和治療。抑郁程度分為輕度、中度和重度，自殺意念通常出現(xiàn)在中重度抑郁中，需結(jié)合藥物治療、心理干預(yù)和社會支持。
  1. 抑郁程度分級：輕度抑郁表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退，但日常生活尚能維持；中度抑郁伴隨明顯的功能損害，如工作效率下降、社交減少；重度抑郁則可能出現(xiàn)持續(xù)的情緒低落、極度疲乏、睡眠障礙，甚至自殺意念或行為。自殺想法是重度抑郁的重要警示信號，需高度重視。
  2. 治療方式：藥物治療是基礎(chǔ)，常用藥物包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（如氟西汀、舍曲林）、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑（如度洛西汀）以及三環(huán)類抗抑郁藥（如阿米替林）。心理治療中，認(rèn)知行為療法（CBT）和辯證行為療法（DBT）對改善自殺意念有顯著效果。社會支持方面，家人和朋友的關(guān)心、陪伴以及參與支持小組有助于緩解孤獨感和絕望情緒。
  3. 自我調(diào)節(jié)：建立規(guī)律的作息時間，保證充足的睡眠；進(jìn)行適度運(yùn)動，如每天散步30分鐘或練習(xí)瑜伽；嘗試正念冥想，幫助緩解焦慮和負(fù)面情緒。飲食上，增加富含Omega-3脂肪酸的食物（如深海魚、亞麻籽）和富含色氨酸的食物（如香蕉、牛奶），有助于改善情緒。
  4. 就醫(yī)建議：如果出現(xiàn)自殺意念，應(yīng)立即尋求專業(yè)幫助。精神科醫(yī)生會根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度制定個性化治療方案，必要時進(jìn)行住院治療以確保安全。同時，家人應(yīng)密切觀察患者情緒變化，移除可能用于自殺的物品，提供持續(xù)的情感支持。
  有輕生的想法是抑郁癥的嚴(yán)重表現(xiàn)，需及時就醫(yī)并采取綜合治療措施。通過藥物治療、心理干預(yù)、社會支持和自我調(diào)節(jié)，可以有效緩解癥狀，改善生活質(zhì)量。家人和朋友的關(guān)心與陪伴對患者的康復(fù)至關(guān)重要，共同面對疾病是走出抑郁陰影的關(guān)鍵。