醫(yī)生回答(1)

• 曹廣

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腹股溝急性淋巴結(jié)炎可通過抗生素治療、局部熱敷、切開引流、中藥外敷、日常護(hù)理等方式改善。該病通常由細(xì)菌感染、外傷、免疫力低下、鄰近器官炎癥擴(kuò)散、特殊病原體感染等原因引起。

  1、抗生素治療

  細(xì)菌感染引起的腹股溝急性淋巴結(jié)炎需遵醫(yī)囑使用抗生素。頭孢克肟分散片適用于敏感菌引起的輕度感染，可抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成。阿莫西林克拉維酸鉀片對產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株有效，用藥期間需監(jiān)測過敏反應(yīng)。左氧氟沙星片對革蘭陰性菌效果顯著，但18歲以下患者禁用。

  2、局部熱敷

  早期未化膿階段可用40℃溫水毛巾熱敷患處，每日3-4次，每次15分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速炎癥消退。操作時需保持皮膚干燥，避免燙傷。若出現(xiàn)皮膚破損或化膿應(yīng)立即停止。

  3、切開引流

  形成膿腫時需行膿腫切開引流術(shù)，在局麻下做放射狀切口排膿。術(shù)后每日用生理鹽水沖洗膿腔，放置橡皮條引流。配合使用頭孢呋辛酯片預(yù)防繼發(fā)感染，傷口愈合期間避免劇烈運動。

  4、中藥外敷

  金黃散用醋調(diào)敷可消腫止痛，適用于紅腫熱痛階段。魚石脂軟膏能促進(jìn)膿腫成熟，但破潰后禁用。敷藥前需清潔皮膚，過敏體質(zhì)者應(yīng)先小面積試用。中藥治療期間仍需配合抗生素控制感染。

  5、日常護(hù)理

  急性期需臥床休息，抬高患肢減輕腫脹。選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦，每日用碘伏消毒周圍皮膚。飲食宜清淡，多補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C?；謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強度活動，避免久坐壓迫淋巴結(jié)。

  治療期間應(yīng)保持會陰部清潔干燥，避免抓撓患處。觀察體溫變化，若持續(xù)高熱或淋巴結(jié)進(jìn)行性增大需及時復(fù)診。愈后3個月內(nèi)避免下肢劇烈運動，建議穿彈力襪預(yù)防淋巴回流障礙。日常注意增強免疫力，及時處理足癬等感染灶可降低復(fù)發(fā)概率。