醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導意見：

  包皮手術(shù)后紅腫可通過保持清潔、冷敷消腫、遵醫(yī)囑用藥、避免摩擦、定期復查等方式緩解。包皮手術(shù)后紅腫通常由術(shù)后炎癥反應、傷口感染、局部血液循環(huán)不暢、過敏反應、過度活動等原因引起。

  1、保持清潔

  術(shù)后每日用溫水輕柔沖洗傷口，避免使用刺激性洗劑。清洗后可用無菌紗布輕輕蘸干水分，保持會陰部干燥。若出現(xiàn)分泌物增多或異味，需及時就醫(yī)排查感染。清潔時動作要輕柔，避免用力擦拭導致傷口撕裂。

  2、冷敷消腫

  術(shù)后24-48小時內(nèi)可用冰袋包裹干凈毛巾冷敷患處，每次15-20分鐘，間隔1-2小時重復。冷敷能收縮血管減輕腫脹，但需避免冰塊直接接觸皮膚。48小時后若仍有紅腫可改為溫熱敷，促進局部血液循環(huán)。

  3、遵醫(yī)囑用藥

  醫(yī)生可能開具頭孢克洛分散片預防感染，地奧司明片改善局部水腫，布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。若出現(xiàn)明顯滲液或發(fā)熱，可能需使用左氧氟沙星片等抗生素。嚴禁自行購買藥物涂抹，所有藥物需嚴格按處方使用。

  4、避免摩擦

  穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦，夜間可采用暴露療法不穿內(nèi)褲。避免騎車、跑步等劇烈運動，防止縫線開裂。術(shù)后2周內(nèi)禁止性生活，勃起時可深呼吸分散注意力。若出現(xiàn)縫線崩開需立即返院處理。

  5、定期復查

  術(shù)后3天需首次復查觀察愈合情況，7-10天拆線時評估恢復進度。若紅腫持續(xù)加重伴發(fā)熱、膿性分泌物等，可能需進行傷口引流或調(diào)整抗生素。術(shù)后1個月應復查確認完全愈合，期間發(fā)現(xiàn)異常隨時就診。

  術(shù)后應保持清淡飲食，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋幫助組織修復，適量補充維生素C促進傷口愈合。每日飲水量保持在2000毫升以上，避免辛辣刺激食物?；謴推陂g禁止吸煙飲酒，睡眠時抬高臀部減輕水腫。術(shù)后2周內(nèi)避免泡澡、游泳等浸水活動，淋浴后及時擦干傷口。保持規(guī)律作息，避免久坐壓迫會陰部，可進行散步等輕度活動促進血液循環(huán)。