醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  甲狀腺瘤可通過(guò)定期觀察、藥物治療、射頻消融術(shù)、手術(shù)切除等方式治療。甲狀腺瘤通常由碘攝入異常、遺傳因素、輻射暴露、內(nèi)分泌紊亂等原因引起。

  1、定期觀察

  體積較小且無(wú)惡性征象的甲狀腺瘤可每6-12個(gè)月復(fù)查超聲，日常需避免頸部受壓并保持情緒穩(wěn)定。

  2、藥物治療

  甲狀腺功能異常者可能與促甲狀腺激素水平紊亂有關(guān)，通常表現(xiàn)為頸部腫大、心悸等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片、普萘洛爾片等藥物。

  3、射頻消融術(shù)

  適用于3-4厘米的良性腫瘤，可能與結(jié)節(jié)生長(zhǎng)過(guò)快有關(guān)，常伴隨吞咽異物感。該微創(chuàng)治療需在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行。

  4、手術(shù)切除

  腫瘤直徑超過(guò)4厘米或疑似惡性者，可能與基因突變有關(guān)，可能出現(xiàn)聲音嘶啞等癥狀。需根據(jù)病理結(jié)果選擇腺葉切除或全甲狀腺切除術(shù)。

  患者應(yīng)保持低碘飲食，避免海帶紫菜等高碘食物，術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能與鈣磷代謝水平。