醫(yī)生回答(1)

• 畢葉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  內(nèi)分泌失調(diào)可能導(dǎo)致腹部肥胖，常見原因包括激素水平紊亂、代謝異常、胰島素抵抗及壓力因素。

  1、激素紊亂

  雌激素或睪酮水平異常會促進(jìn)內(nèi)臟脂肪堆積，表現(xiàn)為腰圍增粗?？赏ㄟ^激素替代治療調(diào)節(jié)，常用藥物包括戊酸雌二醇片、十一酸睪酮膠丸。

  2、代謝減緩

  甲狀腺功能減退等疾病會降低基礎(chǔ)代謝率，導(dǎo)致脂肪易囤積腹部。需補充左甲狀腺素鈉片，并配合有氧運動改善。

  3、胰島素抵抗

  多囊卵巢綜合征等疾病引發(fā)胰島素敏感性下降，促使脂肪在腹部沉積。建議使用二甲雙胍緩釋片，同時控制精制碳水?dāng)z入。

  4、皮質(zhì)醇升高

  長期壓力刺激腎上腺分泌過量皮質(zhì)醇，引發(fā)向心性肥胖。可嘗試冥想減壓，嚴(yán)重時需服用米非司酮等糖皮質(zhì)激素拮抗劑。

  建議增加膳食纖維攝入，選擇西藍(lán)花等十字花科蔬菜，配合快走等運動，定期監(jiān)測腰圍和激素水平。