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妊娠糖尿病的最佳生產(chǎn)時(shí)間通常在孕38-39周，生產(chǎn)方式需根據(jù)血糖控制情況、胎兒大小及母體健康狀況選擇陰道分娩或剖宮產(chǎn)。
1、生產(chǎn)時(shí)間血糖控制良好且無(wú)并發(fā)癥時(shí)，建議在孕38-39周計(jì)劃分娩，過(guò)早可能增加新生兒呼吸窘迫風(fēng)險(xiǎn)，過(guò)晚可能引發(fā)巨大兒或胎死宮內(nèi)。
2、陰道分娩適用于胎兒體重適中且母體骨盆條件良好的情況，分娩過(guò)程中需持續(xù)監(jiān)測(cè)血糖，產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)可能需轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)。
3、剖宮產(chǎn)當(dāng)胎兒預(yù)估體重超過(guò)4千克、母體存在嚴(yán)重血管病變或既往剖宮產(chǎn)史時(shí)，剖宮產(chǎn)可降低產(chǎn)傷風(fēng)險(xiǎn)，但術(shù)后需加強(qiáng)血糖管理。
4、綜合評(píng)估需結(jié)合糖化血紅蛋白水平、超聲監(jiān)測(cè)胎兒腹圍及臍血流等指標(biāo)，由產(chǎn)科與內(nèi)分泌科醫(yī)生共同制定個(gè)體化方案。
妊娠糖尿病患者應(yīng)定期產(chǎn)檢，通過(guò)飲食運(yùn)動(dòng)控制血糖，分娩前后需密切監(jiān)測(cè)母嬰指標(biāo)，產(chǎn)后仍需隨訪糖耐量。
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