醫(yī)生回答(1)

• 廖張?jiān)?/span>

  主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  70歲老人手抖可能是特發(fā)性震顫、帕金森病、甲狀腺功能亢進(jìn)或腦卒中引起的，癥狀按從輕微到嚴(yán)重排列。

  1、特發(fā)性震顫

  特發(fā)性震顫可能與遺傳因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為雙手對(duì)稱性抖動(dòng)，情緒緊張時(shí)加重。建議減少咖啡因攝入，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用普萘洛爾、撲米酮或加巴噴丁。

  2、帕金森病

  帕金森病可能與黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元退化有關(guān)，表現(xiàn)為靜止性震顫伴運(yùn)動(dòng)遲緩。醫(yī)生可能開具左旋多巴、普拉克索或司來吉蘭等藥物進(jìn)行癥狀控制。

  3、甲狀腺功能亢進(jìn)

  甲狀腺激素過量可能導(dǎo)致代謝亢進(jìn)和手部細(xì)顫，常伴心悸消瘦。需檢測甲狀腺功能，常用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶或普萘洛爾對(duì)癥治療。

  4、腦卒中后遺癥

  基底節(jié)區(qū)梗塞可能導(dǎo)致單側(cè)肢體不自主震顫，常伴偏癱癥狀。急性期需溶栓治療，恢復(fù)期可配合康復(fù)訓(xùn)練改善功能。

  建議家屬陪同老人盡早就診神經(jīng)內(nèi)科，日常注意防跌倒措施，監(jiān)測血壓血糖并保持均衡飲食。