醫(yī)生回答(1)

• 黃玉紅

  主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  胃息肉可能由慢性胃炎刺激、長(zhǎng)期質(zhì)子泵抑制劑使用、幽門(mén)螺桿菌感染、家族遺傳等因素引起，可通過(guò)內(nèi)鏡切除、藥物治療等方式干預(yù)。

  1、慢性胃炎刺激

  胃黏膜長(zhǎng)期受炎癥刺激可能導(dǎo)致增生性息肉。患者常伴上腹隱痛、餐后飽脹，建議定期胃鏡監(jiān)測(cè)，藥物可選鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片、替普瑞酮膠囊。

  2、質(zhì)子泵抑制劑使用

  長(zhǎng)期服用奧美拉唑等抑酸藥可能誘發(fā)胃底腺息肉。通常無(wú)明顯癥狀，需評(píng)估用藥必要性，必要時(shí)調(diào)整為H2受體拮抗劑如法莫替丁。

  3、幽門(mén)螺桿菌感染

  該菌感染可導(dǎo)致炎性息肉形成，多伴隨口臭、反酸。根治方案含鉍劑四聯(lián)療法，藥物包括膠體果膠鉍、阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑。

  4、家族遺傳因素

  家族性腺瘤性息肉病等遺傳疾病可引發(fā)多發(fā)性胃息肉，需基因檢測(cè)確診。治療以?xún)?nèi)鏡切除為主，藥物輔助使用塞來(lái)昔布等COX-2抑制劑。

  日常需避免高鹽腌制食物，戒煙限酒，40歲以上人群建議每2-3年進(jìn)行胃鏡檢查。