醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  月經(jīng)推遲伴不孕建議進(jìn)行婦科B超、性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能及輸卵管造影檢查。常見原因包括排卵障礙、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常或輸卵管阻塞。

  1、婦科B超

  觀察子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度及卵巢儲(chǔ)備情況，可排查多囊卵巢綜合征、子宮肌瘤等結(jié)構(gòu)異常。若發(fā)現(xiàn)卵泡發(fā)育不良，需結(jié)合激素治療。

  2、性激素六項(xiàng)

  評估卵泡刺激素、黃體生成素等水平，判斷是否存在排卵障礙或卵巢早衰。泌乳素過高可導(dǎo)致閉經(jīng)，需使用溴隱亭等藥物調(diào)節(jié)。

  3、甲狀腺功能

  甲亢或甲減均可干擾月經(jīng)周期，通過TSH、FT4檢測明確。甲狀腺素替代治療可改善因甲減引起的排卵異常。

  4、輸卵管造影

  檢查輸卵管通暢度，適用于排除盆腔炎或子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致的阻塞。嚴(yán)重阻塞需考慮腹腔鏡手術(shù)疏通。

  建議同步監(jiān)測基礎(chǔ)體溫和排卵試紙，避免過度焦慮，保持規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。檢查前3天禁止性生活以確保結(jié)果準(zhǔn)確。