醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  黃綠色分泌物可能是由陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等婦科炎癥引起的，常見原因主要有細菌性陰道病、滴蟲性陰道炎、淋病奈瑟菌感染、衣原體感染、子宮內(nèi)膜炎等。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。

  1、細菌性陰道病

  細菌性陰道病可能與陰道內(nèi)菌群失衡有關，通常表現(xiàn)為分泌物增多、顏色呈灰白色或黃綠色、伴有魚腥味?？勺襻t(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道凝膠、替硝唑栓等藥物。日常需保持外陰清潔干燥，避免頻繁沖洗陰道。

  2、滴蟲性陰道炎

  滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲感染引起，典型癥狀為黃綠色泡沫狀分泌物、外陰瘙癢、灼熱感。治療常用甲硝唑片、替硝唑片、奧硝唑膠囊等口服藥物，性伴侶需同步治療。治療期間避免性生活，勤換內(nèi)褲并用開水燙洗。

  3、淋病奈瑟菌感染

  淋病奈瑟菌感染屬于性傳播疾病，可導致宮頸膿性分泌物呈黃綠色，伴有排尿疼痛。需使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素分散片、鹽酸多西環(huán)素片等抗生素?；颊咝柰瓿扇讨委?，避免飲酒及辛辣食物。

  4、衣原體感染

  生殖道衣原體感染可能引起宮頸黏液膿性分泌物，顏色偏黃綠。常用阿奇霉素膠囊、鹽酸多西環(huán)素片、左氧氟沙星片等藥物治療。治療期間禁止無保護性行為，密切接觸者應接受篩查。

  5、子宮內(nèi)膜炎

  子宮內(nèi)膜炎可能與宮腔操作后感染有關，表現(xiàn)為分泌物增多、顏色異常、下腹墜痛?？蛇x用頭孢克肟顆粒、奧硝唑膠囊、婦科千金膠囊等藥物。急性期需臥床休息，避免劇烈運動加重盆腔充血。

  日常應注意會陰部清潔，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。避免使用堿性洗液沖洗陰道，防止破壞正常菌群平衡。飲食宜清淡，減少辛辣刺激食物攝入。若分泌物持續(xù)異?；虬殡S腹痛、發(fā)熱等癥狀，須立即就醫(yī)進行白帶常規(guī)、病原體培養(yǎng)等檢查，根據(jù)結(jié)果規(guī)范用藥。治療期間嚴格遵循醫(yī)囑，不可自行停藥或更改劑量。