醫(yī)生回答(1)

• 于淑霞

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  咽部異物感可能由反流性食管炎、慢性胃炎、胃潰瘍、賁門(mén)失弛緩癥等胃部疾病引起，癥狀從輕度不適到嚴(yán)重影響進(jìn)食不等。

  1、反流性食管炎

  胃酸反流刺激咽喉黏膜導(dǎo)致異物感，可能與食管下括約肌松弛、腹壓增高等因素有關(guān)，通常伴隨燒心、反酸。可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物。

  2、慢性胃炎

  胃黏膜炎癥反應(yīng)可能通過(guò)神經(jīng)反射引發(fā)咽部不適，多與幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期用藥有關(guān)，常伴上腹隱痛。治療需根除幽門(mén)螺桿菌，可用鉍劑、阿莫西林、克拉霉素三聯(lián)療法。

  3、胃潰瘍

  潰瘍病灶刺激迷走神經(jīng)引發(fā)咽喉異物感，常見(jiàn)誘因包括非甾體抗炎藥使用、胃酸分泌異常，多合并餐后疼痛。建議采用雷貝拉唑、膠體果膠鉍、硫糖鋁等藥物保護(hù)胃黏膜。

  4、賁門(mén)失弛緩癥

  賁門(mén)肌肉功能障礙導(dǎo)致食物滯留壓迫食管，引發(fā)持續(xù)咽喉梗阻感，屬于罕見(jiàn)病因。診斷需食管測(cè)壓檢查，嚴(yán)重者需球囊擴(kuò)張或手術(shù)治療。

  日常避免辛辣刺激飲食，進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)不宜平臥，癥狀持續(xù)超過(guò)2周或伴吞咽困難時(shí)應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診。