醫(yī)生回答(1)

• 邵自強(qiáng)

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腦內(nèi)多發(fā)性腔隙性腦梗塞是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷，多數(shù)情況下癥狀較輕，但可能提示腦血管存在潛在風(fēng)險(xiǎn)。

  腦內(nèi)多發(fā)性腔隙性腦梗塞通常由小動(dòng)脈硬化或微小血栓導(dǎo)致，病灶直徑一般小于15毫米?；颊呖赡軣o(wú)明顯癥狀，或僅表現(xiàn)為輕微頭痛、短暫頭暈、記憶力減退等非特異性表現(xiàn)。這類(lèi)病灶多位于非功能區(qū)，對(duì)日?；顒?dòng)影響有限，部分患者通過(guò)頭部影像學(xué)檢查偶然發(fā)現(xiàn)。長(zhǎng)期存在的高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病是主要誘因，控制這些危險(xiǎn)因素有助于減緩病情進(jìn)展。

  少數(shù)情況下，若病灶累及關(guān)鍵腦區(qū)或反復(fù)新發(fā)病灶，可能出現(xiàn)進(jìn)行性認(rèn)知功能下降、步態(tài)異常、排尿障礙等神經(jīng)系統(tǒng)損害。合并大面積腦梗塞、腦出血或其他腦血管病變時(shí)，可能引發(fā)偏癱、失語(yǔ)等嚴(yán)重后遺癥。高齡患者、未規(guī)律服藥者或伴有心房顫動(dòng)等栓塞風(fēng)險(xiǎn)因素時(shí)，病情惡化概率相對(duì)較高。

  建議確診后完善腦血管評(píng)估，定期監(jiān)測(cè)血壓血糖指標(biāo)，遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物預(yù)防進(jìn)展。日常需保持低鹽低脂飲食，避免劇烈情緒波動(dòng)，每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)肢體麻木加重、言語(yǔ)不清等新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)就診。