醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  中度前列腺鈣化灶通常不嚴(yán)重，多數(shù)屬于良性生理性改變或慢性炎癥愈合后的表現(xiàn)。前列腺鈣化灶可能與既往感染、年齡增長(zhǎng)等因素有關(guān)，一般無(wú)須特殊治療，但需定期復(fù)查監(jiān)測(cè)變化。

  前列腺鈣化灶是前列腺腺體內(nèi)鈣鹽沉積形成的影像學(xué)表現(xiàn)，常見(jiàn)于中老年男性。多數(shù)情況下無(wú)明顯癥狀，不會(huì)影響排尿功能或性功能，通常通過(guò)超聲檢查偶然發(fā)現(xiàn)。鈣化灶本身并非疾病，而是組織修復(fù)過(guò)程中的痕跡，如既往患過(guò)前列腺炎或存在微小損傷，愈合后可能遺留鈣化。對(duì)于無(wú)尿頻、尿急、排尿困難等癥狀者，僅需每6-12個(gè)月復(fù)查一次超聲，觀察鈣化灶是否增大或合并其他病變。

  少數(shù)情況下，前列腺鈣化灶可能與慢性前列腺炎、前列腺結(jié)石等疾病相關(guān)。若伴隨下腹墜脹、會(huì)陰部隱痛、尿道分泌物增多等癥狀，或復(fù)查發(fā)現(xiàn)鈣化灶范圍擴(kuò)大、周圍血流信號(hào)異常，需進(jìn)一步排查感染或腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)可進(jìn)行前列腺液檢查、PSA檢測(cè)或磁共振檢查，明確病因后針對(duì)性治療。合并細(xì)菌性前列腺炎時(shí)需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素；若存在排尿梗阻癥狀，可配合鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物改善。

  日常應(yīng)避免久坐、憋尿等行為，適當(dāng)增加溫水坐浴和提肛運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)局部血液循環(huán)。飲食上減少辛辣刺激食物攝入，保持規(guī)律作息。若出現(xiàn)血尿、排尿疼痛或性功能障礙等新發(fā)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。