醫(yī)生回答(1)

• 姜金波

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  肛門口肉球突出伴疼痛可能由痔瘡、肛裂、肛周膿腫、直腸脫垂等原因引起，可通過藥物坐浴、局部用藥、硬化劑注射、手術(shù)切除等方式治療。

  1、痔瘡

  腹壓增高或長期便秘可能導(dǎo)致痔靜脈叢曲張形成痔核，表現(xiàn)為排便后腫物脫出伴出血，可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓、化痔栓等藥物緩解。

  2、肛裂

  硬便撕裂肛管皮膚形成潰瘍，排便時出現(xiàn)刀割樣疼痛和哨兵痔突出，建議使用高錳酸鉀坐浴配合利多卡因乳膏、硝酸甘油軟膏等促愈合藥物。

  3、肛周膿腫

  肛腺感染引發(fā)局部化膿性病變，可見紅腫熱痛的半球形包塊，需口服頭孢克肟聯(lián)合甲硝唑抗感染，膿腫形成后須行切開引流術(shù)。

  4、直腸脫垂

  盆底肌松弛致直腸黏膜層或全層脫出，常見于老年人群，輕癥可采用注射硬化劑治療，重癥需進(jìn)行Altemeier等直腸固定手術(shù)。

  日常需保持大便通暢，避免久蹲強(qiáng)忍便意，出現(xiàn)持續(xù)出血、發(fā)熱或包塊增大時應(yīng)及時就診肛腸科。