醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  慢性宮頸炎伴腺上皮鱗狀化生是一種常見的宮頸病變，通常由慢性炎癥刺激導(dǎo)致宮頸腺上皮被鱗狀上皮替代。該病變可通過宮頸細胞學(xué)檢查、陰道鏡檢查、病理活檢等方式確診，治療方式主要有藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。

  1、藥物治療

  慢性宮頸炎伴腺上皮鱗狀化生可遵醫(yī)囑使用抗感染藥物，如甲硝唑栓、克林霉素磷酸酯陰道片等，有助于消除炎癥。對于合并人乳頭瘤病毒感染的患者，可配合使用干擾素栓等抗病毒藥物。藥物治療期間需定期復(fù)查，評估治療效果。

  2、物理治療

  物理治療包括激光治療、冷凍治療等。激光治療通過高溫汽化病變組織，冷凍治療利用低溫破壞異常細胞。這些方法適用于病變范圍較小的患者，治療后可能出現(xiàn)陰道分泌物增多等反應(yīng)，需注意會陰清潔。

  3、手術(shù)治療

  對于病變范圍較大或可疑惡變的患者，可考慮宮頸錐切術(shù)或環(huán)形電切術(shù)。手術(shù)可完整切除病變組織，術(shù)后標本需送病理檢查。手術(shù)治療后需避免劇烈運動，禁止盆浴和性生活1-2個月。

  4、定期隨訪

  無論采取何種治療方式，患者都應(yīng)定期進行宮頸細胞學(xué)檢查和HPV檢測。建議每6-12個月復(fù)查一次，持續(xù)監(jiān)測病變變化。隨訪期間如出現(xiàn)異常陰道出血、排液增多等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。

  5、生活護理

  保持外陰清潔干燥，避免使用刺激性洗液。治療期間禁止性生活，防止交叉感染。注意勞逸結(jié)合，適當運動增強免疫力。飲食宜清淡，多攝入新鮮蔬菜水果，限制辛辣刺激性食物。

  慢性宮頸炎伴腺上皮鱗狀化生患者應(yīng)保持良好心態(tài)，積極配合醫(yī)生治療。日常注意觀察白帶性狀變化，出現(xiàn)異常及時就診。建立健康的生活方式，規(guī)律作息，避免過度勞累。定期婦科檢查對早期發(fā)現(xiàn)宮頸病變具有重要意義，建議適齡女性每年進行一次宮頸癌篩查。