醫(yī)生回答(1)

• 楊小凡

  副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  新生兒黃疸15天未退可通過藍光照射、藥物治療、母乳調(diào)整、病因排查等方式干預(yù)。黃疸持續(xù)可能與母乳性黃疸、感染、膽道閉鎖、遺傳代謝病等因素有關(guān)。

  1、藍光照射

  藍光治療是新生兒高膽紅素血癥的首選方法，通過光異構(gòu)化作用促進膽紅素排泄。家長需配合醫(yī)生完成治療周期，期間注意保護嬰兒眼睛及會陰。

  2、藥物治療

  苯巴比妥可激活肝酶活性促進膽紅素代謝，茵梔黃口服液有助于利膽退黃，白蛋白注射液可結(jié)合游離膽紅素。所有藥物須嚴格遵醫(yī)囑使用。

  3、母乳調(diào)整

  母乳性黃疸可嘗試暫停母乳3天觀察黃疸變化，改用配方奶喂養(yǎng)。家長需記錄喂養(yǎng)情況，待膽紅素下降后逐步恢復(fù)母乳。

  4、病因排查

  需檢查血常規(guī)、肝功能及腹部B超，排除敗血癥、膽道閉鎖等病理性因素。若直接膽紅素升高或大便呈陶土色，需立即就醫(yī)。

  家長應(yīng)每日監(jiān)測黃疸變化，保持嬰兒充足喂養(yǎng)促進排便，避免包裹過厚影響觀察，出現(xiàn)嗜睡或拒奶等異常及時就診。