醫(yī)生回答(1)

• 原慶

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輕度肺動(dòng)脈高壓通常需要通過右心導(dǎo)管檢查、超聲心動(dòng)圖、胸部X線、肺功能檢查和血液檢查等明確診斷。

  右心導(dǎo)管檢查是診斷肺動(dòng)脈高壓的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接測(cè)量肺動(dòng)脈壓力，評(píng)估心臟功能。檢查時(shí)將導(dǎo)管經(jīng)靜脈插入右心，獲取血流動(dòng)力學(xué)數(shù)據(jù)，有助于判斷病情嚴(yán)重程度。超聲心動(dòng)圖通過超聲波成像評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能，可間接估算肺動(dòng)脈壓力，觀察右心室大小及室壁運(yùn)動(dòng)情況，篩查心臟瓣膜病變。胸部X線能顯示肺動(dòng)脈擴(kuò)張、右心室增大等結(jié)構(gòu)性改變，輔助排除肺部疾病。肺功能檢查用于評(píng)估肺通氣與換氣功能，鑒別慢性阻塞性肺疾病等導(dǎo)致繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓的病因。血液檢查包括腦鈉肽檢測(cè)評(píng)估心功能，以及凝血功能、自身抗體等篩查結(jié)締組織病或血栓性疾病。

  確診后需定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展，日常生活中應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高原環(huán)境，注意預(yù)防呼吸道感染。低鹽飲食有助于減輕心臟負(fù)荷，戒煙限酒可降低血管損傷風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)氣促加重或下肢水腫等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。