醫(yī)生回答(1)

• 邵自強(qiáng)

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  周圍性面癱與中樞性面癱的鑒別方法主要有臨床表現(xiàn)差異、伴隨癥狀、影像學(xué)檢查、神經(jīng)電生理檢測。

  1、臨床表現(xiàn)差異

  周圍性面癱表現(xiàn)為同側(cè)額紋消失、閉眼無力、口角歪斜，而中樞性面癱僅出現(xiàn)下半面部癱瘓，額紋保留且閉眼正常。

  2、伴隨癥狀

  中樞性面癱常伴隨偏癱、言語障礙等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，周圍性面癱多伴耳后疼痛或聽覺過敏等周圍神經(jīng)損害表現(xiàn)。

  3、影像學(xué)檢查

  頭顱CT或MRI可鑒別中樞性病變?nèi)缒X卒中，顳骨高分辨率CT有助于發(fā)現(xiàn)周圍性面癱的顳骨內(nèi)病變。

  4、神經(jīng)電生理檢測

  肌電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)檢查能評(píng)估面神經(jīng)損傷程度，周圍性面癱可見神經(jīng)傳導(dǎo)異常，中樞性面癱電生理檢查通常正常。

  建議出現(xiàn)面癱癥狀時(shí)及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科，醫(yī)生會(huì)根據(jù)體征和檢查結(jié)果制定個(gè)體化診療方案，早期干預(yù)有助于改善預(yù)后。