醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導意見：

  手指大拇指根部一捏就疼可能與腱鞘炎、關節(jié)炎、外傷勞損、腱鞘囊腫等原因有關。該癥狀通常由局部炎癥或機械性損傷引起，可通過休息制動、物理治療、藥物治療、手術治療等方式緩解。

  一、腱鞘炎：

  頻繁使用拇指導致肌腱與腱鞘過度摩擦引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為局部壓痛和活動受限，可通過熱敷緩解，醫(yī)生可能建議使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或外用氟比洛芬凝膠貼膏。

  二、關節(jié)炎：

  骨關節(jié)炎或類風濕關節(jié)炎累及拇指腕掌關節(jié)。常伴關節(jié)僵硬和腫脹，需減少負重活動，醫(yī)生可能開具塞來昔布膠囊、美洛昔康片或對乙酰氨基酚片控制炎癥。

  三、外傷勞損：

  急性扭傷或長期重復動作導致軟組織損傷。局部可能出現(xiàn)淤青，應立即冷敷并固定休息，嚴重時醫(yī)生會推薦云南白藥氣霧劑、活血止痛膏或跌打損傷丸。

  四、腱鞘囊腫：

  關節(jié)附近良性囊性腫物壓迫神經引發(fā)疼痛。觸診有彈性包塊，較小囊腫可觀察，較大時需穿刺抽液或手術切除，常用鹽酸利多卡因注射液進行局部麻醉。

  日常應注意避免拇指長時間重復動作，工作間隙做伸展活動，疼痛急性期可采用拇指支具固定，若出現(xiàn)持續(xù)腫脹或活動障礙需及時骨科就診。