醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  肝癌早期治愈率與腫瘤分期、肝功能狀態(tài)及治療方式密切相關(guān)，早期發(fā)現(xiàn)的患者五年生存率可達(dá)較高水平。

  1、分期影響

  腫瘤局限于肝內(nèi)且未侵犯血管時(shí)，手術(shù)切除后五年生存率相對(duì)較高。早期肝癌通常指巴塞羅那分期0期或A期。

  2、治療方式

  根治性治療包括手術(shù)切除、肝移植和射頻消融，不同方式療效存在差異。肝移植對(duì)符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)的患者效果最佳。

  3、肝功能儲(chǔ)備

  Child-Pugh分級(jí)A級(jí)患者預(yù)后明顯優(yōu)于B/C級(jí)。肝硬化程度直接影響治療選擇及術(shù)后恢復(fù)。

  4、復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)

  即使根治術(shù)后仍需定期隨訪，早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)灶可提高二次治療成功率。術(shù)后前兩年為復(fù)發(fā)高峰時(shí)段。

  建議高危人群每半年進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白篩查，戒煙限酒并控制肝炎病毒復(fù)制有助于降低肝癌風(fēng)險(xiǎn)。