顏克強(qiáng)
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn)：腰椎滑脫它分幾度，如果是一度或者是比較輕度的腰椎滑脫，如果影響引起的癥狀不重，多半可以采取保守治療，保守治療就包括自我功能鍛煉，游泳甚至做物理的治療，同時(shí)配合一些藥物的治療。如果是在兩度或者是兩度以上的滑脫，尤其是合并腰四、腰五這個(gè)錐體的狹部崩裂的患者來(lái)講，真性滑脫的患者來(lái)講。同時(shí)有明顯的神經(jīng)根的癥狀，這個(gè)多采取手術(shù)治療，手術(shù)治療一般采取是前路和側(cè)路還有后路手術(shù)，最早是做前路的手術(shù)前路椎間盤(pán)的手術(shù)，加前路的脊骨融合及固定，隨著外科手術(shù)不斷的發(fā)展現(xiàn)在微創(chuàng)手術(shù)越來(lái)越多，比如說(shuō)側(cè)方的入路椎肩融合還有脊外面的路入椎肩融合比如說(shuō)D—LEEp手術(shù)、X—LEEp手術(shù)還有最經(jīng)典的pLIF手術(shù)，后方椎間盤(pán)的切除、減壓、滑脫復(fù)位、椎肩趾骨融合內(nèi)固定的手術(shù)都比較常見(jiàn)。