醫(yī)生回答(1)

• 姜金波

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  痔瘡脫出無(wú)法回納可通過(guò)手法復(fù)位、藥物治療、硬化劑注射、膠圈套扎等方式處理，通常由便秘、久坐、妊娠、靜脈曲張等因素引起。

  1、手法復(fù)位

  清潔雙手后取側(cè)臥位，用凡士林潤(rùn)滑手指輕柔推回脫出物，復(fù)位后臥床休息1小時(shí)避免再次脫出。急性期可配合使用太寧栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解水腫。

  2、藥物治療

  口服地奧司明片改善靜脈回流，外用復(fù)方角菜酸酯乳膏保護(hù)黏膜。若伴有感染需使用紅霉素軟膏，疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊。

  3、硬化劑注射

  適用于Ⅰ-Ⅱ度內(nèi)痔，將聚桂醇注射液注入痔核基部促使纖維化。治療后有短暫肛門墜脹感，2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

  4、膠圈套扎

  通過(guò)器械將特制膠圈套扎在痔核根部阻斷血供，5-7日后痔核壞死脫落。術(shù)后可能出現(xiàn)少量出血，需保持排便通暢。

  日常避免久坐久蹲，每日溫水坐浴2次，飲食增加芹菜、火龍果等富含膳食纖維食物，若復(fù)位失敗或出血量多應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。