醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  宮外孕流血一般會(huì)持續(xù)3-7天，實(shí)際時(shí)間受到胚胎活性、出血部位、是否破裂及治療時(shí)機(jī)等因素影響。

  1、胚胎活性

  存活胚胎持續(xù)侵蝕輸卵管組織可能導(dǎo)致反復(fù)出血，需通過(guò)血HCG監(jiān)測(cè)評(píng)估活性，及時(shí)采取甲氨蝶呤藥物治療或手術(shù)干預(yù)。

  2、出血部位

  輸卵管壺腹部妊娠出血量較少且持續(xù)時(shí)間短，間質(zhì)部妊娠因血供豐富可能持續(xù)出血2周以上，需超聲定位后決定治療方案。

  3、輸卵管破裂

  破裂后突發(fā)劇烈腹痛伴持續(xù)性陰道流血，出血時(shí)間超過(guò)1周需警惕腹腔內(nèi)出血，應(yīng)急診行輸卵管切除術(shù)或開(kāi)窗術(shù)。

  4、治療時(shí)機(jī)

  早期藥物保守治療者出血3-5天可停止，延誤治療者可能持續(xù)10天以上，治療后需復(fù)查血HCG至正常范圍。

  宮外孕流血期間應(yīng)絕對(duì)臥床，避免增加腹壓動(dòng)作，選擇瘦肉粥、菠菜豬肝湯等高鐵食物，出血量超過(guò)月經(jīng)量時(shí)需立即就醫(yī)。