醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  多數(shù)情況下孕期卵巢囊腫對(duì)胎兒無(wú)明顯影響，但需警惕囊腫扭轉(zhuǎn)、破裂等并發(fā)癥。主要風(fēng)險(xiǎn)因素包括囊腫性質(zhì)、大小、增長(zhǎng)速度及位置。

  1、生理性囊腫

  妊娠期黃體囊腫多為功能性，直徑小于5厘米且孕中期自行消退。建議定期超聲監(jiān)測(cè)，無(wú)須特殊處理。

  2、病理性囊腫

  畸胎瘤、漿液性囊腺瘤等可能持續(xù)存在，超過8厘米或快速增大時(shí)需評(píng)估?？赡芘c激素水平異常有關(guān)，表現(xiàn)為腹痛腹脹。

  3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

  劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致囊腫蒂扭轉(zhuǎn)，突發(fā)下腹痛伴嘔吐需急診處理。與囊腫活動(dòng)度大有關(guān)，可通過超聲檢查確診。

  4、分娩影響

  巨大囊腫可能阻塞產(chǎn)道，需剖宮產(chǎn)終止妊娠。與盆腔空間受限有關(guān)，孕晚期需聯(lián)合產(chǎn)科與婦科評(píng)估。

  孕期發(fā)現(xiàn)囊腫應(yīng)每4周復(fù)查超聲，避免劇烈轉(zhuǎn)身動(dòng)作，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛或陰道流血立即就醫(yī)。