醫(yī)生回答(1)

• 錢(qián)瑾

  副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  剖腹產(chǎn)疤痕增生可通過(guò)硅酮制劑、壓力療法、激光治療、手術(shù)修復(fù)等方式改善。疤痕增生通常由傷口愈合異常、遺傳因素、感染或護(hù)理不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>1、硅酮制劑

  硅酮凝膠或貼片可抑制成纖維細(xì)胞過(guò)度增殖，減輕疤痕充血。適用于早期增生性疤痕，需連續(xù)使用數(shù)月。常見(jiàn)藥物有復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠、硅酮疤痕貼、多磺酸粘多糖乳膏。

  2、壓力療法

  通過(guò)持續(xù)壓迫減少局部血供，抑制疤痕組織生長(zhǎng)。需在傷口完全愈合后使用彈力繃帶或?qū)Ｓ脡毫σ?，每日佩戴至?2小時(shí)，堅(jiān)持6-12個(gè)月。

  3、激光治療

  脈沖染料激光可靶向破壞增生血管，點(diǎn)陣激光能刺激膠原重塑。需多次治療，可能伴隨短暫紅腫，需避免日曬。適用于頑固性疤痕或伴有色素沉著者。

  4、手術(shù)修復(fù)

  對(duì)嚴(yán)重?cái)伩s疤痕可采用疤痕切除縫合、皮瓣移植等手術(shù)。術(shù)后需配合放療或藥物注射防止復(fù)發(fā)。手術(shù)時(shí)機(jī)建議在疤痕穩(wěn)定后，通常為產(chǎn)后1年以上。

  疤痕護(hù)理期間應(yīng)避免抓撓摩擦，保持局部清潔干燥，可配合維生素E按摩。哺乳期治療需提前告知醫(yī)生，選擇安全性高的方案。