葉奎
副主任醫(yī)師
天津市第四中心醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn)：治療老年失眠好的醫(yī)院應(yīng)根據(jù)患者的病情選擇綜合性醫(yī)院的精神科、神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專(zhuān)科。老年失眠的病因復(fù)雜，可能與環(huán)境、生理、疾病等因素相關(guān)，治療方法包括藥物治療、心理干預(yù)和生活方式調(diào)整。
1、環(huán)境因素 老年人的睡眠容易受到環(huán)境變化的影響，如噪音、光線、溫度等。建議改善睡眠環(huán)境，保持安靜、溫暖、舒適的臥室，避免強(qiáng)光和噪音干擾。可以嘗試使用遮光窗簾、耳塞或白噪音設(shè)備，幫助營(yíng)造更好的睡眠氛圍。
2、生理因素 隨著年齡增長(zhǎng)，老年人的身體機(jī)能逐漸衰退，導(dǎo)致睡眠質(zhì)量下降。褪黑激素分泌減少、晝夜節(jié)律紊亂等問(wèn)題是常見(jiàn)原因?？梢酝ㄟ^(guò)調(diào)整作息時(shí)間、適度運(yùn)動(dòng)等方式改善。建議老年人每天保持規(guī)律的作息，白天適量運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，晚上避免劇烈活動(dòng)。
3、疾病因素 老年失眠可能與多種疾病相關(guān)，如抑郁癥、焦慮癥、慢性疼痛、心腦血管疾病等。需要針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療。常見(jiàn)的藥物治療包括苯二氮?類(lèi)藥物如阿普唑侖、非苯二氮?類(lèi)藥物如佐匹克隆、褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美爾通。心理干預(yù)如認(rèn)知行為療法CBT也有效果。
4、生活習(xí)慣 不良的生活習(xí)慣會(huì)影響老年人的睡眠質(zhì)量。建議睡前避免飲用含咖啡因的飲料、避免過(guò)飽或過(guò)餓、減少使用電子設(shè)備。可以嘗試睡前飲用溫牛奶、進(jìn)行放松訓(xùn)練如深呼吸或冥想。
5、醫(yī)院選擇 治療老年失眠的醫(yī)院應(yīng)選擇具有睡眠專(zhuān)科或精神科、神經(jīng)內(nèi)科的綜合性醫(yī)院。這類(lèi)醫(yī)院通常配備先進(jìn)的睡眠監(jiān)測(cè)設(shè)備和專(zhuān)業(yè)的醫(yī)護(hù)人員，能夠提供全面的診斷和治療方案。國(guó)內(nèi)一些知名醫(yī)院如北京大學(xué)第六醫(yī)院、上海精神衛(wèi)生中心、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院等都有豐富的老年失眠治療經(jīng)驗(yàn)。
老年失眠的治療需要綜合考慮多方面因素，建議在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。選擇正規(guī)醫(yī)院，結(jié)合藥物治療、心理干預(yù)和生活方式調(diào)整，可以有效改善睡眠質(zhì)量，提高老年人的生活質(zhì)量。