醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  流產(chǎn)后首次月經(jīng)出現(xiàn)血塊可能由子宮內(nèi)膜修復(fù)不全、激素水平波動(dòng)、宮腔殘留或感染等原因引起，可通過(guò)藥物調(diào)理、超聲檢查、抗感染治療等方式干預(yù)。

  1、子宮內(nèi)膜修復(fù)不全

  流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜脫落再生過(guò)程中可能出現(xiàn)修復(fù)延遲，導(dǎo)致月經(jīng)血塊增多。建議遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、新生化顆粒等中成藥促進(jìn)子宮收縮，配合熱敷下腹部改善循環(huán)。

  2、激素水平波動(dòng)

  妊娠終止后體內(nèi)雌激素、孕激素驟降可能引起內(nèi)膜不規(guī)則剝脫。短期服用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥有助于調(diào)節(jié)周期，同時(shí)需監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫變化。

  3、宮腔組織殘留

  流產(chǎn)不全可能導(dǎo)致妊娠物殘留，表現(xiàn)為血塊伴腹痛。超聲檢查可明確診斷，必要時(shí)行清宮術(shù)，術(shù)后可選用頭孢克肟分散片預(yù)防感染。

  4、生殖系統(tǒng)感染

  術(shù)后護(hù)理不當(dāng)易引發(fā)子宮內(nèi)膜炎，出現(xiàn)血塊合并異味分泌物。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)，確診后使用甲硝唑片聯(lián)合左氧氟沙星片抗感染治療。

  流產(chǎn)后月經(jīng)恢復(fù)期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持會(huì)陰清潔，適量增加動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物攝入，若出血持續(xù)超過(guò)10天或伴發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。