醫(yī)生回答(1)

• 姜金波

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  肛門瘙癢可能由肛周濕疹、痔瘡、寄生蟲感染、糖尿病等原因引起，可通過藥物干預(yù)和生活方式調(diào)整緩解癥狀。

  1、肛周濕疹

  局部潮濕刺激導(dǎo)致皮膚炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為紅斑伴劇烈瘙癢。建議保持會陰干燥，使用氧化鋅軟膏、氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏等外用藥物。

  2、痔瘡

  靜脈曲張引發(fā)分泌物刺激肛周皮膚，常見肛門墜脹伴瘙癢。溫水坐浴可緩解癥狀，嚴重時需使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、復(fù)方角菜酸酯栓、地奧司明片等藥物。

  3、寄生蟲感染

  蟯蟲夜間活動刺激肛周，兒童多見夜間肛周劇癢。家長需煮沸消毒內(nèi)衣褲，遵醫(yī)囑服用阿苯達唑、甲苯咪唑、吡喹酮等驅(qū)蟲藥。

  4、糖尿病

  血糖異常誘發(fā)周圍神經(jīng)病變，表現(xiàn)為頑固性瘙癢伴多飲多尿。需監(jiān)測血糖并控制飲食，可配合使用依帕司他、硫辛酸、加巴噴丁等藥物改善癥狀。

  日常應(yīng)避免辛辣飲食，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣，便后清潔使用無刺激濕巾，癥狀持續(xù)加重需及時至肛腸科就診。