醫(yī)生回答(1)

• 公衍民

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  長(zhǎng)時(shí)間痛經(jīng)可能影響生育和子宮健康，主要與子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎癥、子宮腺肌癥、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān)。

  1、子宮內(nèi)膜異位癥

  子宮內(nèi)膜組織生長(zhǎng)在子宮外，可能導(dǎo)致痛經(jīng)加重并影響輸卵管功能，可通過(guò)腹腔鏡手術(shù)切除異位病灶，常用藥物包括布洛芬、達(dá)那唑、戈舍瑞林。

  2、盆腔炎癥

  慢性盆腔炎會(huì)導(dǎo)致輸卵管粘連阻塞，表現(xiàn)為持續(xù)性下腹痛，需抗生素治療如頭孢曲松、多西環(huán)素，嚴(yán)重者需手術(shù)松解粘連。

  3、子宮腺肌癥

  子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層引起進(jìn)行性痛經(jīng)，可能導(dǎo)致子宮增大變形，治療方案包含左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑。

  4、內(nèi)分泌紊亂

  前列腺素分泌過(guò)多會(huì)加劇子宮收縮疼痛，可服用短效避孕藥或非甾體抗炎藥調(diào)節(jié)，如優(yōu)思明、萘普生。

  建議痛經(jīng)患者定期婦科檢查，適量補(bǔ)充維生素E和深海魚(yú)油，避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng)，疼痛持續(xù)加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。