醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  兒童急性扁桃體炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、蒲地藍(lán)消炎口服液、開喉劍噴霧劑（兒童型）、小兒咽扁顆粒等藥物。急性扁桃體炎主要由細(xì)菌或病毒感染引起，表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、扁桃體紅腫等癥狀，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

  一、阿莫西林顆粒

  阿莫西林顆粒適用于細(xì)菌感染引起的急性扁桃體炎，主要成分為阿莫西林，屬于青霉素類抗生素。該藥可通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮抗菌作用，對(duì)鏈球菌等常見致病菌有效。使用前需確認(rèn)無青霉素過敏史，可能出現(xiàn)皮疹、胃腸不適等不良反應(yīng)。

  二、頭孢克洛干混懸劑

  頭孢克洛干混懸劑為第二代頭孢菌素，適用于對(duì)青霉素過敏的細(xì)菌性扁桃體炎患兒。該藥通過干擾細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮作用，對(duì)流感嗜血桿菌等病原體有較好效果。用藥期間可能出現(xiàn)腹瀉、食欲減退等反應(yīng)，需避免與含鈣食物同服。

  三、蒲地藍(lán)消炎口服液

  蒲地藍(lán)消炎口服液是中成藥，含蒲公英、黃芩等成分，具有清熱解毒功效，適用于輕癥病毒性或細(xì)菌性扁桃體炎。該藥可緩解咽部紅腫疼痛癥狀，不良反應(yīng)較少，但脾胃虛寒患兒需慎用。服藥期間應(yīng)忌食辛辣刺激性食物。

  四、開喉劍噴霧劑（兒童型）

  開喉劍噴霧劑為局部用藥，含八爪金龍、山豆根等中藥成分，可直接作用于咽喉黏膜，快速緩解急性扁桃體炎引起的疼痛和腫脹。使用時(shí)應(yīng)對(duì)準(zhǔn)咽后壁噴霧，用藥后半小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食飲水。少數(shù)患兒可能出現(xiàn)輕微麻木感。

  五、小兒咽扁顆粒

  小兒咽扁顆粒由金銀花、金果欖等組成，具有清熱利咽功效，適用于兒童急性扁桃體炎伴咳嗽癥狀。該藥可減輕咽喉充血和分泌物增多，服用時(shí)需用溫開水沖服。糖尿病患兒應(yīng)選擇無糖劑型，服藥期間注意觀察有無過敏反應(yīng)。

  家長(zhǎng)需注意保持患兒口腔清潔，每日用溫鹽水漱口多次。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、藕粉等，避免過硬、過燙或刺激性食物。保證充足休息和水分?jǐn)z入，室內(nèi)保持空氣流通。若用藥后癥狀未緩解或出現(xiàn)高熱不退、呼吸困難等情況，應(yīng)立即就醫(yī)。急性期過后可通過適量運(yùn)動(dòng)、均衡飲食等方式增強(qiáng)抵抗力，減少復(fù)發(fā)。