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肝功能檢查中堿性磷酸酶升高可能由生理性骨骼生長、妊娠期胎盤分泌、膽管梗阻、原發(fā)性膽汁性膽管炎等原因引起,需結(jié)合其他指標(biāo)綜合評估。
1. 生理因素:兒童青少年骨骼發(fā)育期或孕婦妊娠中晚期可出現(xiàn)堿性磷酸酶輕度升高,此為正常生理現(xiàn)象,無須特殊治療,定期監(jiān)測即可。
2. 肝膽疾?。?p>膽管結(jié)石、腫瘤壓迫導(dǎo)致膽管梗阻時,堿性磷酸酶顯著升高,常伴隨皮膚瘙癢、陶土樣糞便,可通過熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸等藥物改善膽汁淤積。3. 骨骼病變:佝僂病、骨腫瘤等骨骼疾病會促使成骨細(xì)胞活躍,堿性磷酸酶升高可能伴有骨痛、骨折,需補(bǔ)充維生素D滴劑、阿侖膦酸鈉、唑來膦酸等藥物控制骨代謝異常。
4. 自身免疫?。?p>原發(fā)性膽汁性膽管炎患者堿性磷酸酶持續(xù)性升高,常見疲勞、黃疸等癥狀,建議使用奧貝膽酸、非諾貝特、布地奈德等藥物延緩病情進(jìn)展。發(fā)現(xiàn)堿性磷酸酶升高時應(yīng)復(fù)查肝功能,完善腹部超聲等檢查,避免高脂飲食,限制酒精攝入,遵醫(yī)囑進(jìn)行針對性治療。
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