醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  肩周炎可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、局部封閉等方式治療。肩周炎通常由肩部勞損、外傷、退行性變、糖尿病等因素引起。

  1、熱敷理療

  每日用熱毛巾或暖水袋熱敷患處，促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。可配合紅外線照射等物理治療，每次持續(xù)20分鐘。

  2、藥物治療

  口服非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉緩解疼痛，嚴(yán)重者可短期使用曲馬多。肩關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素如地塞米松可減輕炎癥。

  3、功能鍛煉

  進(jìn)行爬墻運(yùn)動(dòng)、鐘擺運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練，逐步增加肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度。鍛煉時(shí)應(yīng)循序漸進(jìn)，避免過(guò)度牽拉導(dǎo)致二次損傷。

  4、局部封閉

  對(duì)于頑固性疼痛，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行肩關(guān)節(jié)腔或滑囊注射麻醉藥物與激素混合液，阻斷疼痛傳導(dǎo)通路。

  治療期間注意肩部保暖，避免提重物及過(guò)度使用患肢，堅(jiān)持康復(fù)鍛煉有助于恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。若保守治療無(wú)效需考慮關(guān)節(jié)鏡松解手術(shù)。