醫(yī)生回答(1)

• 原慶

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  氣胸可能導(dǎo)致血氧飽和度下降。氣胸是指氣體進入胸膜腔導(dǎo)致肺組織受壓，影響肺部正常通氣功能，嚴(yán)重時可引起血氧飽和度降低。

  氣胸發(fā)生時，胸腔內(nèi)氣體積累使肺組織受壓萎縮，肺泡通氣面積減少，影響氧氣交換。輕度氣胸患者可能僅表現(xiàn)為輕微胸悶或無癥狀，血氧飽和度可維持在正常范圍。隨著氣胸程度加重，肺組織受壓明顯，通氣功能障礙加劇，血氧飽和度可能出現(xiàn)不同程度下降。張力性氣胸時，縱隔移位壓迫對側(cè)肺組織，可導(dǎo)致嚴(yán)重低氧血癥。

  少數(shù)情況下，基礎(chǔ)肺功能良好的年輕患者發(fā)生少量氣胸時，可能通過代償機制維持血氧飽和度正常。但若患者存在慢性阻塞性肺疾病等基礎(chǔ)肺部病變，即使少量氣胸也可能引起明顯血氧飽和度下降。自發(fā)性氣胸患者若同時伴有胸腔內(nèi)出血形成血氣胸，血紅蛋白減少會進一步加重缺氧表現(xiàn)。

  氣胸患者應(yīng)避免劇烈運動和高強度活動，保持安靜休息。建議采取半臥位以減輕呼吸困難，避免用力咳嗽或屏氣動作。出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)時需立即就醫(yī)。確診氣胸后需根據(jù)病情選擇胸腔穿刺抽氣、胸腔閉式引流等治療措施，嚴(yán)重者可能需手術(shù)治療?；謴?fù)期間應(yīng)定期監(jiān)測血氧飽和度，避免吸煙和接觸呼吸道刺激物。