醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  肺癌晚期病人常見癥狀包括持續(xù)咳嗽、胸痛、呼吸困難、咯血、體重下降、聲音嘶啞、骨痛、頭痛等，可能伴隨惡病質或遠處轉移相關表現(xiàn)。

  1、呼吸癥狀

  腫瘤阻塞氣道導致持續(xù)性咳嗽，部分患者出現(xiàn)痰中帶血或大量咯血，支氣管侵犯可引發(fā)吸氣性呼吸困難，需通過吸氧、支氣管擴張劑緩解。

  2、全身消耗

  癌細胞大量消耗能量導致體重驟降，血清白蛋白降低引發(fā)惡病質，表現(xiàn)為極度乏力、肌肉萎縮，需營養(yǎng)支持治療補充蛋白質和熱量。

  3、轉移癥狀

  骨轉移引發(fā)持續(xù)性劇痛，腦轉移導致頭痛嘔吐，肝轉移出現(xiàn)黃疸腹水，腎上腺轉移造成激素紊亂，需根據(jù)轉移部位進行靶向治療或放療。

  4、并發(fā)癥

  胸腔積液壓迫肺組織加重呼吸困難，上腔靜脈綜合征表現(xiàn)為面部腫脹，副腫瘤綜合征可能伴隨杵狀指或高鈣血癥，需穿刺引流或對癥處理。

  建議晚期患者采用姑息治療改善生活質量，疼痛劇烈時可按階梯使用鎮(zhèn)痛藥，同時保持室內空氣流通，進食高蛋白流質飲食。