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CT一般能查出乳腺結(jié)節(jié)，但并非首選檢查方法。乳腺結(jié)節(jié)通常通過(guò)乳腺超聲或鉬靶檢查進(jìn)行初步篩查，CT多用于評(píng)估轉(zhuǎn)移或復(fù)雜情況。
乳腺組織對(duì)X線(xiàn)吸收差異較小，CT對(duì)乳腺結(jié)節(jié)的分辨率低于乳腺專(zhuān)用檢查設(shè)備。CT檢查乳腺結(jié)節(jié)時(shí)，通常需要注射造影劑以提高顯影清晰度，能夠顯示結(jié)節(jié)的形態(tài)、大小及與周?chē)M織關(guān)系，對(duì)鈣化灶的識(shí)別也有一定幫助。對(duì)于致密型乳腺或深部小結(jié)節(jié)，CT可能漏診微小病灶。部分良性結(jié)節(jié)與惡性結(jié)節(jié)在CT圖像上存在重疊表現(xiàn)，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
當(dāng)懷疑乳腺癌轉(zhuǎn)移或評(píng)估胸壁侵犯時(shí)，CT具有明顯優(yōu)勢(shì)。CT可同時(shí)掃描胸部、腋窩淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處器官，對(duì)晚期乳腺癌分期有重要價(jià)值。對(duì)于植入假體的患者，CT能清晰顯示假體與腺體關(guān)系，輔助判斷結(jié)節(jié)性質(zhì)。增強(qiáng)CT可量化結(jié)節(jié)的血供特征，為鑒別診斷提供血流動(dòng)力學(xué)依據(jù)。
建議發(fā)現(xiàn)乳腺異常后優(yōu)先選擇乳腺超聲或鉬靶檢查，必要時(shí)配合磁共振成像。CT檢查需注意輻射暴露風(fēng)險(xiǎn)，妊娠期女性應(yīng)避免使用。定期乳腺體檢和影像學(xué)隨訪是管理乳腺結(jié)節(jié)的關(guān)鍵措施，40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺專(zhuān)項(xiàng)篩查。
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