醫(yī)生回答(1)

• 王曉彥

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  皮膚瘙癢可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、氯雷他定片、糠酸莫米松乳膏、鹽酸西替利嗪片、復(fù)方醋酸地塞米松乳膏等藥物。皮膚瘙癢可能與皮膚干燥、過敏反應(yīng)、濕疹、蕁麻疹、接觸性皮炎等因素有關(guān)，建議就醫(yī)明確病因后針對性用藥。

  1、爐甘石洗劑

  爐甘石洗劑適用于無滲出的急性瘙癢性皮膚病，如蕁麻疹或蚊蟲叮咬。該藥物為外用混懸劑，主要成分為爐甘石和氧化鋅，具有收斂止癢作用。使用前需搖勻，避免涂抹于破損皮膚。對成分過敏者禁用。

  2、氯雷他定片

  氯雷他定片用于緩解過敏性皮膚病引起的瘙癢，如慢性蕁麻疹或特應(yīng)性皮炎。作為第二代抗組胺藥，其通過阻斷H1受體減輕過敏反應(yīng)?？赡艹霈F(xiàn)頭痛或嗜睡等不良反應(yīng)，嚴重肝功能不全者需慎用。

  3、糠酸莫米松乳膏

  糠酸莫米松乳膏適用于濕疹、神經(jīng)性皮炎等炎癥性皮膚瘙癢。該藥為中效糖皮質(zhì)激素制劑，可減輕紅腫和瘙癢癥狀。長期使用可能導(dǎo)致皮膚萎縮，面部及皮膚皺褶處應(yīng)避免連續(xù)使用超過2周。

  4、鹽酸西替利嗪片

  鹽酸西替利嗪片用于治療過敏性鼻炎或慢性蕁麻疹伴隨的皮膚瘙癢。作為抗組胺藥物，其作用持續(xù)時間較長且嗜睡副作用較輕。腎功能不全患者需調(diào)整劑量，妊娠期婦女應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

  5、復(fù)方醋酸地塞米松乳膏

  復(fù)方醋酸地塞米松乳膏適用于接觸性皮炎、脂溢性皮炎等瘙癢性皮膚病。含地塞米松和樟腦等成分，具有抗炎止癢雙重功效。兒童連續(xù)使用不宜超過5天，真菌或病毒感染部位禁用。

  皮膚瘙癢患者日常應(yīng)避免過度搔抓，穿著寬松棉質(zhì)衣物，洗澡水溫不宜過高?？蛇m量補充維生素B族和必需脂肪酸，保持室內(nèi)濕度40%-60%。若瘙癢持續(xù)超過2周或伴隨皮疹擴散、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。避免自行長期使用含激素類藥膏，防止產(chǎn)生藥物依賴性皮炎。