醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  女性尿道結(jié)石排出時(shí)通常會(huì)有明顯感覺，主要表現(xiàn)為排尿疼痛、尿流中斷、血尿及下腹墜脹感，癥狀按發(fā)展程度可分為早期不適、結(jié)石移動(dòng)期和完全排出期。

  1、排尿疼痛

  結(jié)石摩擦尿道黏膜引發(fā)銳痛，疼痛可放射至?xí)幉?，建議增加飲水量促進(jìn)排石，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛膠囊或布洛芬緩釋膠囊。

  2、尿流中斷

  結(jié)石阻塞尿道導(dǎo)致尿線突然變細(xì)或分叉，可能伴隨排尿費(fèi)力感，需通過B超定位結(jié)石位置，醫(yī)生可能開具枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、消旋山莨菪堿片或吲哚美辛栓緩解癥狀。

  3、血尿

  結(jié)石劃傷尿道黏膜引發(fā)肉眼血尿或鏡下血尿，通常為一過性表現(xiàn)，可遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊、酚磺乙胺片或氨甲環(huán)酸片控制出血。

  4、下腹墜脹

  結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)產(chǎn)生持續(xù)壓迫感，熱水坐浴有助于緩解不適，若合并感染需配合頭孢克肟片、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散治療。

  每日保持2000毫升以上飲水量，避免憋尿及高草酸飲食，若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)劇痛應(yīng)立即就醫(yī)處理。