醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  甲床營(yíng)養(yǎng)不良可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素、改善生活習(xí)慣、局部護(hù)理及就醫(yī)治療等方式調(diào)節(jié)。甲床營(yíng)養(yǎng)不良可能與營(yíng)養(yǎng)缺乏、外傷、真菌感染、系統(tǒng)性疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為甲板變薄、易碎、分層或顏色異常。

  1、調(diào)整飲食

  增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入有助于甲床修復(fù)，如雞蛋、魚(yú)肉、豆類(lèi)等。鐵、鋅、維生素B族缺乏可能加重甲床營(yíng)養(yǎng)不良，可適量食用動(dòng)物肝臟、堅(jiān)果、深色蔬菜補(bǔ)充。避免長(zhǎng)期節(jié)食或偏食，保證膳食均衡。

  2、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素

  明確缺乏特定營(yíng)養(yǎng)素時(shí)可遵醫(yī)囑服用復(fù)合維生素片、葡萄糖酸鋅口服溶液或琥珀酸亞鐵片等。生物素補(bǔ)充劑可能改善甲板脆性，但需排除其他病因后使用。不建議自行長(zhǎng)期大劑量補(bǔ)充單一營(yíng)養(yǎng)素。

  3、改善生活習(xí)慣

  減少頻繁美甲、甲面打磨等物理刺激，接觸化學(xué)洗劑時(shí)佩戴手套。保持手部干燥，避免甲床長(zhǎng)期浸水。戒煙可改善甲床微循環(huán)，規(guī)律作息有助于營(yíng)養(yǎng)吸收利用。

  4、局部護(hù)理

  每日涂抹含尿素或乳酸的護(hù)甲霜軟化甲板，使用角質(zhì)層油滋潤(rùn)甲周皮膚。真菌感染引起的甲營(yíng)養(yǎng)不良需遵醫(yī)囑外用聯(lián)苯芐唑乳膏或環(huán)吡酮胺搽劑，合并甲變形時(shí)可能需要機(jī)械磨甲治療。

  5、就醫(yī)治療

  銀屑病、扁平苔蘚等皮膚病導(dǎo)致的甲床病變需治療原發(fā)病，可能使用阿維A膠囊或他克莫司軟膏。甲狀腺功能異常、貧血等系統(tǒng)性疾病需針對(duì)病因干預(yù)。嚴(yán)重甲分離或畸形可考慮激光或手術(shù)拔甲。

  日常避免啃咬指甲或過(guò)度修剪，選擇寬松透氣的鞋襪減少足甲受壓。定期觀(guān)察甲床變化，若伴隨皮膚紅腫、疼痛或全身癥狀應(yīng)及時(shí)就診。治療期間需保持耐心，指甲完全更新通常需要3-6個(gè)月。