來源:博禾知道
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甲狀腺手術后聲音改變可能與喉返神經(jīng)損傷、局部水腫、瘢痕組織壓迫、術中牽拉等因素有關,可通過嗓音訓練、藥物治療、神經(jīng)修復手術等方式改善。
1. 喉返神經(jīng)損傷術中直接損傷或熱傳導損傷喉返神經(jīng),可能導致聲帶麻痹。表現(xiàn)為聲音嘶啞或失聲,可通過甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng),嚴重者需喉返神經(jīng)探查修復術。
2. 局部組織水腫術后創(chuàng)面炎性反應導致聲帶周圍水腫,常出現(xiàn)暫時性音調(diào)降低。短期使用地塞米松注射液減輕水腫,多數(shù)2-4周自行緩解。
3. 瘢痕組織壓迫愈合過程中纖維增生可能壓迫喉部結構。若伴隨吞咽困難需超聲評估,曲安奈德局部注射可軟化瘢痕。
4. 術中機械牽拉手術牽拉導致聲帶肌群短暫功能障礙。表現(xiàn)為發(fā)聲疲勞,通過嗓音康復訓練可促進功能恢復。
術后早期避免大聲說話,定期復查喉鏡,出現(xiàn)持續(xù)聲嘶超過3個月需耳鼻喉科專項評估。
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