醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  子宮頸癌晚期癥狀主要包括陰道不規(guī)則出血、盆腔疼痛、下肢水腫及排尿排便困難，可能伴隨惡病質(zhì)表現(xiàn)如體重驟降、貧血等。

  1、陰道出血

  腫瘤侵犯血管導(dǎo)致非經(jīng)期出血或接觸性出血，需通過(guò)放療聯(lián)合順鉑、紫杉醇等化療藥物控制病情，同時(shí)糾正貧血。

  2、盆腔疼痛

  癌組織壓迫神經(jīng)或轉(zhuǎn)移至骨骼引發(fā)持續(xù)性疼痛，可采用嗎啡緩釋片鎮(zhèn)痛，配合局部放療緩解壓迫癥狀。

  3、下肢水腫

  淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移導(dǎo)致淋巴回流受阻，表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)下肢腫脹，需穿戴壓力襪并給予利尿劑呋塞米改善循環(huán)。

  4、排尿障礙

  腫瘤壓迫膀胱或輸尿管引發(fā)尿潴留或腎積水，需留置導(dǎo)尿管或輸尿管支架，嚴(yán)重者需行腎造瘺術(shù)。

  晚期患者應(yīng)保證高蛋白飲食如魚(yú)肉蛋奶，疼痛管理可結(jié)合音樂(lè)療法等非藥物干預(yù)，建議在腫瘤?？漆t(yī)生指導(dǎo)下制定姑息治療方案。