醫(yī)生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  尿毒癥可通過控制飲食、藥物治療、血液透析、腎移植等方式治療。尿毒癥通常由慢性腎炎、高血壓腎病、糖尿病腎病、遺傳性腎病等原因引起。

  1、控制飲食

  限制蛋白質(zhì)、鈉、鉀、磷攝入有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6克以內(nèi)，可選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶。

  2、藥物治療

  使用降壓藥控制血壓，如氨氯地平、厄貝沙坦；糾正貧血可用重組人促紅細(xì)胞生成素；調(diào)節(jié)鈣磷代謝可用碳酸鈣、司維拉姆。

  3、血液透析

  每周進(jìn)行2-3次血液透析可替代腎臟功能，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括低血壓、心律失常，需監(jiān)測血常規(guī)、電解質(zhì)。

  4、腎移植

  終末期尿毒癥患者可考慮腎移植，術(shù)后需長期服用免疫抑制劑如他克莫司、霉酚酸酯預(yù)防排斥反應(yīng)。

  尿毒癥患者應(yīng)定期監(jiān)測腎功能指標(biāo)，避免劇烈運動，保持規(guī)律作息，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。