醫(yī)生回答(1)

• 陳國(guó)棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  女性腰脹痛可能與腰肌勞損、盆腔炎、腰椎間盤(pán)突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)。腰脹痛通常表現(xiàn)為腰部酸脹、隱痛或刺痛，可能伴隨活動(dòng)受限、排尿異常或月經(jīng)不調(diào)等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。

  1、腰肌勞損

  長(zhǎng)期久坐、姿勢(shì)不良或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致腰肌勞損，引發(fā)腰部持續(xù)性脹痛。疼痛在勞累后加重，休息后緩解，可能伴隨肌肉僵硬感?？赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩或理療緩解癥狀，日常需避免提重物及久坐，加強(qiáng)腰背肌鍛煉。

  2、盆腔炎

  盆腔炎多由細(xì)菌感染引起，炎癥刺激可放射至腰部，表現(xiàn)為下腹墜脹伴腰骶部酸痛，可能伴有白帶異?；虬l(fā)熱。需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、甲硝唑片等抗生素治療，同時(shí)注意會(huì)陰清潔，避免性生活。

  3、腰椎間盤(pán)突出

  腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根時(shí)，可能引發(fā)腰部脹痛并向臀部或下肢放射，咳嗽或彎腰時(shí)疼痛加劇。輕度突出可通過(guò)牽引、紅外線治療改善，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。日常應(yīng)睡硬板床，避免腰部受力。

  4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

  腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能刺激泌尿系統(tǒng)，導(dǎo)致腰部陣發(fā)性絞痛伴脹感，常伴隨血尿或排尿困難?？勺襻t(yī)囑服用排石顆?；蜻M(jìn)行體外沖擊波碎石，每日飲水2000毫升以上有助于結(jié)石排出。

  5、子宮內(nèi)膜異位癥

  子宮內(nèi)膜異位至盆腔時(shí)，經(jīng)期可能出現(xiàn)腰骶部脹痛并進(jìn)行性加重，可能伴隨痛經(jīng)或不孕。需通過(guò)腹腔鏡確診，可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片或注射醋酸亮丙瑞林微球抑制病灶生長(zhǎng)。

  女性腰脹痛期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，注意腰部保暖，睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕減輕腰椎壓力。飲食上增加牛奶、西藍(lán)花等富含鈣質(zhì)的食物，控制高鹽高脂攝入。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀，需立即就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。