醫(yī)生回答(1)

• 張?zhí)炱?/span>

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  大牙牙齦腫痛可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊、布洛芬緩釋膠囊、人工牛黃甲硝唑膠囊、替硝唑片等藥物。牙齦腫痛可能與齲齒、牙周炎、智齒冠周炎等因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)明確病因。

  1、甲硝唑片

  甲硝唑片適用于厭氧菌感染引起的牙齦腫痛，如牙周炎或智齒冠周炎。該藥物能抑制細菌DNA合成，緩解局部紅腫化膿。使用期間可能出現(xiàn)惡心等胃腸反應，孕婦及哺乳期女性禁用。

  2、阿莫西林膠囊

  阿莫西林膠囊對鏈球菌等需氧菌導致的牙齦感染有效，常與甲硝唑聯(lián)用治療混合感染。用藥前需確認無青霉素過敏史，可能出現(xiàn)皮疹等過敏反應，肝功能異常者慎用。

  3、布洛芬緩釋膠囊

  布洛芬緩釋膠囊通過抑制前列腺素合成緩解牙齦腫痛伴隨的炎癥性疼痛。消化道潰瘍患者禁用，長期使用可能增加心血管風險，建議短期對癥使用。

  4、人工牛黃甲硝唑膠囊

  該復方制劑含甲硝唑與人工牛黃，兼具抗菌消炎和清熱鎮(zhèn)痛作用，適用于火毒內(nèi)盛型牙齦腫痛。服藥期間忌酒，可能出現(xiàn)口苦等不良反應，肝功能不全者減量使用。

  5、替硝唑片

  替硝唑片為第二代硝基咪唑類抗菌藥，對頑固性牙周感染效果較好。用藥期間避免含酒精飲品，中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者慎用，可能出現(xiàn)頭暈等副作用。

  牙齦腫痛期間需保持口腔清潔，用溫鹽水漱口每日3-4次，避免過硬過燙食物刺激患處。建議選擇軟毛牙刷輕柔清潔，使用含氯己定的漱口水輔助抑菌。若腫痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、張口困難等癥狀，應立即就診進行牙科?？铺幚?。日常應注意定期潔牙，每年進行口腔檢查，減少牙菌斑堆積引發(fā)的炎癥風險。