醫(yī)生回答(1)

• 張立紅

  主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  咽喉異物感可能與咽喉炎、反流性食管炎、甲狀腺疾病、咽喉腫瘤等四種疾病有關(guān)。咽喉異物感主要表現(xiàn)為咽部有異物阻塞感、吞咽不適等癥狀，可能與炎癥刺激、胃酸反流、甲狀腺腫大、腫瘤壓迫等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后對(duì)癥治療。

  1、咽喉炎

  咽喉炎是咽喉異物感的常見原因，可能與細(xì)菌感染、病毒感染、用嗓過度等因素有關(guān)?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為咽部疼痛、干燥、異物感等癥狀。咽喉炎患者可遵醫(yī)囑使用復(fù)方硼砂含漱液、西地碘含片、銀黃含片等藥物緩解癥狀。日常應(yīng)注意多喝水，避免辛辣刺激性食物，減少用嗓。

  2、反流性食管炎

  反流性食管炎可能導(dǎo)致胃酸反流至咽喉部，引起咽喉異物感、燒灼感等癥狀。該病通常與食管下括約肌功能異常、胃酸分泌過多等因素有關(guān)。患者可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物控制癥狀。日常應(yīng)避免暴飲暴食，睡前2-3小時(shí)避免進(jìn)食。

  3、甲狀腺疾病

  甲狀腺腫大或甲狀腺結(jié)節(jié)可能壓迫咽喉部，導(dǎo)致咽喉異物感。甲狀腺疾病可能與碘攝入異常、自身免疫等因素有關(guān)?；颊咄ǔ０橛蓄i部腫塊、聲音嘶啞等癥狀。甲狀腺疾病患者需進(jìn)行甲狀腺功能檢查，遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片等藥物治療，必要時(shí)需手術(shù)治療。

  4、咽喉腫瘤

  咽喉腫瘤包括良性腫瘤和惡性腫瘤，腫瘤生長可能壓迫咽喉部，引起持續(xù)性咽喉異物感。咽喉腫瘤可能與長期吸煙、飲酒、HPV感染等因素有關(guān)?；颊呖赡馨橛新曇羲粏?、吞咽困難等癥狀。咽喉腫瘤需通過喉鏡、病理檢查確診，治療方法包括手術(shù)切除、放療、化療等。

  出現(xiàn)咽喉異物感應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。日常應(yīng)保持口腔衛(wèi)生，避免辛辣刺激性食物，戒煙限酒。咽喉炎患者可適量飲用溫蜂蜜水緩解癥狀，反流性食管炎患者應(yīng)避免高脂飲食。甲狀腺疾病患者需定期復(fù)查甲狀腺功能，咽喉腫瘤患者需遵醫(yī)囑定期隨訪。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)診。