醫(yī)生回答(1)

• 李婷婷

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  蜘蛛痣可能與肝功能異常、雌激素水平升高等因素有關(guān)。蜘蛛痣是皮膚小動(dòng)脈末端分支擴(kuò)張形成的血管痣，形似蜘蛛，常見(jiàn)于面部、頸部及上半身，可能與肝硬化、肝炎等肝臟疾病相關(guān)，也可能與妊娠、青春期等生理性雌激素升高有關(guān)。

  1. 肝功能異常

  肝臟疾病如肝硬化、慢性肝炎可能導(dǎo)致肝臟對(duì)雌激素滅活能力下降，血液中雌激素水平升高，刺激皮膚小動(dòng)脈擴(kuò)張形成蜘蛛痣。患者可能伴隨乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。需遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等保肝藥物，或恩替卡韋分散片等抗病毒藥物。

  2. 妊娠期激素變化

  妊娠期女性體內(nèi)雌激素水平顯著升高，可能誘發(fā)蜘蛛痣，多出現(xiàn)于妊娠中期，分娩后逐漸消退。此為生理性改變，通常無(wú)須特殊治療，但需監(jiān)測(cè)肝功能，避免攝入酒精等傷肝物質(zhì)。

  3. 青春期發(fā)育

  青春期人群因性激素分泌旺盛，可能出現(xiàn)暫時(shí)性蜘蛛痣，隨年齡增長(zhǎng)可自行消退。若伴隨肝區(qū)疼痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀，需排查病毒性肝炎等疾病。

  4. 遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥

  部分遺傳性疾病如遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥可導(dǎo)致皮膚血管異常，表現(xiàn)為蜘蛛痣樣皮損，常合并鼻出血、消化道出血等癥狀。需通過(guò)基因檢測(cè)確診，必要時(shí)采用激光治療或手術(shù)干預(yù)。

  5. 藥物或酒精影響

  長(zhǎng)期服用激素類藥物或酗酒可能干擾肝臟代謝功能，間接引起蜘蛛痣。需停用可疑藥物并戒酒，遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物，同時(shí)補(bǔ)充B族維生素改善代謝。

  發(fā)現(xiàn)蜘蛛痣應(yīng)排查肝臟疾病，完善肝功能、超聲等檢查。日常需避免熬夜及高脂飲食，限制酒精攝入，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白及維生素。若蜘蛛痣短期內(nèi)增多或伴隨腹脹、嘔血等癥狀，需立即就醫(yī)。