醫(yī)生回答(1)

• 禚洪慶

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腸胃炎不一定會出現(xiàn)上吐下瀉的癥狀，部分患者可能僅表現(xiàn)為腹痛或食欲不振。腸胃炎通常由病毒、細(xì)菌感染或飲食不當(dāng)引起，癥狀輕重因人而異。

  病毒性腸胃炎常見于諾如病毒或輪狀病毒感染，可能伴隨低熱和乏力，嘔吐與腹瀉可能不同時出現(xiàn)。細(xì)菌性腸胃炎多由沙門氏菌或大腸桿菌導(dǎo)致，腹痛和排便次數(shù)增加較明顯，但未必伴隨劇烈嘔吐。飲食因素如暴飲暴食或攝入刺激性食物時，胃腸黏膜受刺激后更易出現(xiàn)腹脹、噯氣等局部癥狀。免疫功能較強(qiáng)的人群感染后，可能僅表現(xiàn)為輕微腹部不適，嘔吐腹瀉癥狀較輕甚至缺如。老年人因胃腸蠕動減緩，腹瀉概率可能低于年輕人。

  極少數(shù)情況下，腸胃炎可能引發(fā)脫水或電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥，此時嘔吐腹瀉會持續(xù)加重。嬰幼兒因胃腸功能未發(fā)育完善，更易出現(xiàn)典型的上吐下瀉癥狀。長期服用抑酸藥物的人群，胃酸分泌減少可能掩蓋嘔吐反應(yīng)。部分患者感染特定病原體后，可能先出現(xiàn)發(fā)熱或頭痛等全身癥狀，胃腸癥狀反而滯后或輕微。

  出現(xiàn)持續(xù)腹痛或排便習(xí)慣改變時，建議及時就醫(yī)檢查。日常需注意飲食衛(wèi)生，避免生冷食物，適量補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。癥狀輕微時可嘗試少量多餐，選擇米粥、饅頭等易消化食物，避免加重胃腸負(fù)擔(dān)。