醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  膽囊類癌是一種罕見的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，發(fā)病率低但惡性程度較高，早期癥狀隱匿易被忽視，可能表現(xiàn)為右上腹隱痛、消化不良或黃疸。

  1、病理特征

  膽囊類癌起源于神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞，病理學(xué)表現(xiàn)為細(xì)胞排列呈巢狀或條索狀，免疫組化染色顯示嗜鉻粒蛋白A和突觸素陽(yáng)性。

  2、臨床表現(xiàn)

  早期多無(wú)明顯癥狀，隨著腫瘤進(jìn)展可能出現(xiàn)右上腹持續(xù)性疼痛、體重下降、皮膚鞏膜黃染，部分患者伴有類癌綜合征表現(xiàn)。

  3、診斷方法

  超聲檢查可發(fā)現(xiàn)膽囊占位，增強(qiáng)CT或MRI有助于評(píng)估腫瘤范圍，確診需依靠病理活檢和免疫組化檢測(cè)。

  4、治療原則

  手術(shù)切除是主要治療方式，根據(jù)腫瘤分期選擇膽囊切除術(shù)或擴(kuò)大根治術(shù)，晚期可考慮靶向治療和生長(zhǎng)抑素類似物控制癥狀。

  定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)膽囊病變，出現(xiàn)持續(xù)消化道癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。