醫(yī)生回答(1)

• 馬曉斌

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  雙肺葉下纖維灶是肺部影像學(xué)描述術(shù)語，指雙肺下葉局部組織因炎癥或損傷后形成的瘢痕樣改變，常見于陳舊性肺結(jié)核、肺炎愈后、塵肺等。

  1、陳舊感染

  既往肺結(jié)核或嚴(yán)重肺炎愈合后，病灶區(qū)域被纖維組織替代形成穩(wěn)定瘢痕，通常無須治療。

  2、粉塵沉積

  長期吸入粉塵導(dǎo)致肺泡結(jié)構(gòu)破壞，煤工塵肺等職業(yè)病患者多見，需脫離污染環(huán)境并定期復(fù)查。

  3、間質(zhì)性病變

  特發(fā)性肺纖維化等疾病早期可表現(xiàn)為局部纖維灶，伴隨干咳和活動(dòng)后氣促，需肺功能檢查確診。

  4、特殊感染

  某些真菌或寄生蟲感染后遺留局限性纖維化，如曲霉菌球常伴有咯血癥狀，需抗感染治療。

  發(fā)現(xiàn)肺纖維灶應(yīng)結(jié)合病史和臨床癥狀綜合判斷，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并戒煙，必要時(shí)進(jìn)行高分辨率CT隨訪。