張馨月
主治醫(yī)師
吉林大學(xué)第一醫(yī)院
指導(dǎo)意見：生理性黃疸的基本特點(diǎn)第一，表現(xiàn)為一般情況良好，也就是寶寶精神好，吃奶好吸吮有力，哭聲響亮，大小便正常。第二，寶寶出生以后，一般足月兒在生后2到3天出現(xiàn)黃疸，4到5天左右達(dá)到高峰，5到7天開始消退，最遲不超過兩周，早產(chǎn)兒一般多于生后3到5天出現(xiàn)，5到7天達(dá)高峰，7到9天左右，消退最遲不超過3到4周。第三，每日血清膽紅素升高小于85μmol每升，也就是每分升5毫克或者是每小時(shí)小于0.5毫克每分升，第四，血清總膽紅素值沒有達(dá)到相應(yīng)的日齡或者是相應(yīng)危險(xiǎn)因素下的干預(yù)的標(biāo)準(zhǔn)。而病理性黃疸的特點(diǎn)第一，一般在生后24小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn)黃疸，有的嚴(yán)重的還會(huì)表現(xiàn)為精神吃奶差，嗜睡，吸吮無力等癥狀。第二，血清膽紅素值已經(jīng)達(dá)到了相應(yīng)的日令或者是相應(yīng)危險(xiǎn)因素下等光療干預(yù)的標(biāo)準(zhǔn)，或者是每日上升超過了85μmol每升或者是每小時(shí)大于0.5毫克。第三，黃疸持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，一般足月兒大于兩周，早產(chǎn)兒大于4周。第四，黃疸退而復(fù)現(xiàn)。第五血清結(jié)合膽紅素值大34μmol每升，以上就是生理學(xué)黃疸和病理性黃疸的區(qū)別。一般生理性黃疸是不需要治療的，而病理性黃疸需要采取找到原因?qū)ΠY治療，一般光療是最好的方法，必要的時(shí)候就要配合免疫球蛋白或者是換血療法或者是抗感染等對(duì)癥治療。